SEC Form 5 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
FORM 5 | UNITED STATES SECURITIES AND EXCHANGE COMMISSION | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Check this box if no longer subject | Washington, D.C. 20549 | OMB APPROVAL | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
to Section 16. Form 4 or Form 5 | ANNUAL STATEMENT OF CHANGES IN BENEFICIAL | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
OMB Number: | 3235-0362 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
obligations may continue. See | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Instruction 1(b). | OWNERSHIP | Estimated average burden | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Form 3 Holdings Reported. | hours per response: | 1.0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Filed pursuant to Section 16(a) of the Securities Exchange Act of 1934 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Form 4 Transactions Reported. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
or Section 30(h) of the Investment Company Act of 1940 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Name and Address of Reporting Person* | 2. Issuer Name and Ticker or Trading Symbol | 5. Relationship of Reporting Person(s) to Issuer | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
LEWIS EARL R | FLIR SYSTEMS INC[ FLIR ] | (Check all applicable) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
X Director | 10% Owner | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Statement for Issuer's Fiscal Year Ended (Month/Day/Year) | Officer (give title | Other (specify | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Last) | (First) | (Middle) | below) | below) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12/31/2020 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
27700 SW PARKWAY AVENUE | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. If Amendment, Date of Original Filed (Month/Day/Year) | 6. Individual or Joint/Group Filing (Check Applicable | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Street) | Line) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
X Form filed by One Reporting Person | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
WILSONVILLE OR | 97070 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Form filed by More than One Reporting | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Person | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(City) | (State) | (Zip) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Table I - Non-Derivative Securities Acquired, Disposed of, or Beneficially Owned | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Title of Security (Instr. 3) | 2. Transaction | 2A. Deemed | 3. | 4. Securities Acquired (A) or Disposed | 5. Amount of | 6. | 7. Nature of | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Date | Execution Date, | Transaction | Of (D) (Instr. 3, 4 and 5) | Securities | Ownership | Indirect | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Month/Day/Year) | if any | Code (Instr. | Beneficially | Form: Direct | Beneficial | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Month/Day/Year) | 8) | Owned at end of | (D) or | Ownership | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(A) or | Issuer's Fiscal | Indirect (I) | (Instr. 4) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Amount | Price | Year (Instr. 3 and | (Instr. 4) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(D) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Common Stock | 03/03/2020 | G | 20,000 | D | $0 | 30,000 | I | Children's | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Trust | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Common Stock | 525,826 | D | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Common Stock | 176,832 | I | Spouse | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Table II - Derivative Securities Acquired, Disposed of, or Beneficially Owned | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(e.g., puts, calls, warrants, options, convertible securities) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Title of | 2. | 3. Transaction | 3A. Deemed | 4. | 5. Number | 6. Date Exercisable and | 7. Title and | 8. Price of | 9. Number of | 10. | 11. Nature | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Derivative | Conversion | Date | Execution Date, | Transaction | of | Expiration Date | Amount of | Derivative | derivative | Ownership | of Indirect | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Security | or Exercise | (Month/Day/Year) | if any | Code (Instr. | Derivative | (Month/Day/Year) | Securities | Security | Securities | Form: | Beneficial | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Instr. 3) | Price of | (Month/Day/Year) | 8) | Securities | Underlying | (Instr. 5) | Beneficially | Direct (D) | Ownership | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Derivative | Acquired | Derivative | Owned | or Indirect | (Instr. 4) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Security | (A) or | Security (Instr. | Following | (I) (Instr. 4) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Disposed | 3 and 4) | Reported | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
of (D) | Transaction(s) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(Instr. 3, 4 | (Instr. 4) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
and 5) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Amount | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
or | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Date | Expiration | Number | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(A) | (D) | Title | of | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Exercisable | Date | Shares | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Explanation of Responses: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Remarks: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
/s/ Sonia Galindo, Attorney- | 01/22/2021 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
in-fact for Earl R. Lewis | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
** Signature of Reporting Person | Date |
Reminder: Report on a separate line for each class of securities beneficially owned directly or indirectly. * If the form is filed by more than one reporting person, see Instruction 4 (b)(v).
-
Intentional misstatements or omissions of facts constitute Federal Criminal Violations See 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). Note: File three copies of this Form, one of which must be manually signed. If space is insufficient, see Instruction 6 for procedure.
Persons who respond to the collection of information contained in this form are not required to respond unless the form displays a currently valid OMB Number.
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FLIR Systems Inc. published this content on 22 January 2021 and is solely responsible for the information contained therein. Distributed by Public, unedited and unaltered, on 22 January 2021 13:21:05 UTC